"QUE PAREN EL MUNDO, ME QUIERO BAJAR" hiperactividad / TDAH / déficit de atención (TDA)

TDAH: trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno

de origen neurobiológico que afecta aproximadamente al 5% de la población en edad escolar. No siempre está ligado a la hiperactividad.
(Digamos que el niño está en mil cosas a la vez, y la inquietud y agitación que le provoca la hiperactividad asociada, desencadena el déficit de atención. Una cosa lleva a la otra y no consigue centrarse).


CARACTERÍSTICAS:

• hiperactividad: exceso de actividad motora
• desatención: dificultad para resistirse a ciertos estímulos y por tanto, a concentrarse.
• impulsividad: dificultades para inhibir el comportamiento impulsivo (no domina el autocontrol)

SE ASOCIA A :

• dificultades de aprendizaje
• problemas motores
• trastornos del estado de ánimo
• negatividad
• conducta agresiva

LA HIPERACTIVIDAD: exceso de actividad motora. Es un trastorno neurológico de la conducta, (no tiene porqué ir asociado al déficit de atención).
(En este caso, los niños tienen el cerebro más ágil y tienen mucha funcionalidad. No tienen porqué tener ligada la dificultad de aprendizaje). 

Aparece a edad temprana y se manifiesta principalmente en tres áreas: 

• atención: les cuesta escuchar y comprender. Atención escasa e inestable.
• impulsividad: dificultad para esperar su turno, cumplir instrucciones, no les gusta perder, responden "a lo loco" sin reflexionar.
• exceso de actividad: no pueden permanecer sentados, hablan mucho, comportamiento muy activo e incoherente.

Además son muy precipitados, tienen cambios bruscos de humor, les cuesta inhibir conductas, dificultad para acabar tareas, conductas disruptivas.

CAUSAS:

• hereditarias
• genéticas
• congénitas (durante el embarazo)
• factores ambientales
• multifactoriales (genéticos más ambientales)

CONSECUENCIAS:

• problemas de conducta
• bajo rendimiento escolar
• problemas de relación entre iguales
• problemas emocionales
• consecuencias familiares

DIAGNÓSTICO DSM-IV: en base a 6 ítems. (9 ítmes para el déficit de atención, y 3 ítems para la impulsividad).

Además, el test de Conners se pasa a padres y profesores.

Hasta los dos o tres años se considera normal que el niño sea "movido", pero si persiste en el tiempo y en distintos espacios habrá que estudiarlo.

 

TRATAMIENTO:

• farmacológico: estimulantes (metilfenidato) o sedantes. Control periódico.

• psicoterapéutico: técnicas de modificación de conducta: Tto.cognitivo (planificación de tareas y actividades, Tto. conductual (en el cole, en casa y en familia)

ADAPTACIONES CURRICULARES:

• en el proyecto educativo de centro (atención y orientación especializada)
• en el proyecto curricular de etapa (estrategias y técnicas)

-->EL LADO POSITIVO:

• entusiasmo
• alegría
• bromistas
• abiertos a nuevas ideas
• inteligentes
• se concentran en lo que les gusta

QUEJAS DE LOS PADRES:

• parece que no me escucha
• se le olvida rápidamente lo que le digo
• le cuesta seguir instrucciones
• le cuesta prestar atención o mantenerla
• se distrae con facilidad
• siempre está en movimiento
• no puede jugar de forma tranquila
• me interrumpe mientras le hablo
• habla demasiado hasta cansarme

--> debemos saber ¿dónde está el problema? aquí TDAH o aquí TDA, de esa manera sabríamos si el problema lo causa la hiperactividad o la atención, y podríamos ponernos manos a la obra y actuar.

TDA: trastorno de déficit de atención. Es un trastorno que se presenta en las personas desde pequeñitos y puede durar hasta la edad adulta.
(Podríamos decir, que el niño está "en su mundo" pensando en sus cosas y está atento a lo que le interesa, pero no a lo que debería estar).

CARACTERÍSTICAS:

• dificultad o incapacidad para mantener la atención voluntaria frente a determinadas actividades, tanto en el ámbito académico como en el cotidiano.

SÍNTOMAS:

• falta de atención (no escucha, descuidos, desorganizado, distraido, no sigue instrucciones...)
• algunos síntomas de hiperactividad (movimiento de pies y manos, dificultad para estar sentado, inquieto, habla mucho...)

En definitiva, creo que actualmente se hacen rápidos diagnósticos en esta moda o "era de las etiquetas" a todo lo que no nos parece normal o se nos escapa de las manos.

LA CLAVE DEL ÉXITO: 

• Comprensión y empatía
• no rendirse
• sentirse orgulloso del niño
• ser paciente y persistente

TODO UN RETO!!!

EL GUSANITO-Discapacidad física

Se dice que una persona tiene discapacidad física cuando alguna parte de su cuerpo ha sido afectada, por tanto, presenta dificultades para caminar, moverse o manejar los pies y/o brazos.

Ell@s necesitan ayudas como unas muletas, silla de ruedas, aparatos que les sujeten alguna parte del cuerpo...y también ayudas de otro tipo, por ejemplo para vestirse, comer y/o escribir.

"En el agua son libres y sienten el movimiento. Es el medio en el cual no hay diferencias con el resto de compañeros".

CAUSAS DE LA DISCAPACIDAD FÍSICA:

• PC Parálisis Cerebral:

La PC afecta al SNC, Sistema Nervioso Central. Se debe a una lesión cerebral (en el encéfalo) y afecta al movimiento y posición del cuerpo. Puede ocurrir durante el embarazo, parto o niñez.

1. No tiene porqué estar afectado todo el cerebro y puede estar asociada o no a dificultades de aprendizaje u otros problemas.

       
Una PC se puede dar de diferentes formas: 

       -Espasticidad o rigidez muscular

       -Atetosis o movimientos involuntarios (en pies, manos o cara)

       -Ataxia o mal equilibrio

       

       Causas de la PC: 

       -Falta de oxígeno al nacer 

       -Fiebre muy altas por infecciones

       -Grandes golpes y heridas, quistes, hemorragias o coágulos en la cabeza . 

• Poliomelitis (SNC. Lesión medular)
• Hidrocefalia (SNC. Afectados encéfalo y médula)
• Artritis o reumatismo
• Amputaciones
• Traumatismos
• Hemiplejia (parálisis de la mitad lateral del cuerpo, lado derecho o lado izquierdo)
• Paraplejia (parálisis de la mitad inferior del cuerpo, de la cintura hasta los pies)
• Tetraplejia (parálisis de los 4 miembros, brazos y piernas)

También hay casos de problemas de columna, que ocurren durante el embarazo al no formarse bien la columna del niño y quedar reblandecida (SNC. Lesión en la médula). Hablamos entonces de ESPINA BÍFIDA. No se conocen causas definidas pero se achaca a factores como:

-Alteraciones genéticas 

-Contaminación del ambiente

-Mala alimentación y/o falta de vitamina A

-Residuos de plomo en la sangre de la madre

CLASIFICACIÓN:

-->Según el tono muscular:

• Eutonía
• Hipotonía
• Hipertonía

--> Según la masa muscular:

• Atrofia
• Hipotrofia
• Hipertrofia

--> Según la fuerza muscular:

• Paresia
• Parálisis

Habrá que ayudar a los niños con estos problemas en aspectos como:

-Desplazamiento (ayudas y eliminar barreras arquitectónicas)

-Manipulación (sobretodo en la escritura)

-Control postural (para evitar daños mayores)

-Comunicación (utilizar sistemas aumentativos o elternativos, como: Bliss, imágenes...)

-Conocer la legislación que les ampara

PROFESIONALES: Trabajo en equipo.

• Profesor/tutor
• PT
• AL
• Fisioterapeuta
• Rehabilitador
• Educador
• Médico y/o auxiliar en caso de necesidad

MATERIAL NEE: Aquí podemos ver unas guías de apoyo técnico-pedagógico para NEE adaptadas a las diferentes discapacidades:

HASTA LA LUNA Y MÁS ALLÁ-Sobredotación&Altas capacidades&Inteligencias múltiples

RETO DE UNA ESCUELA INCLUSIVA respecto a las altas capacidades intelectuales: 
"Deberíamos invertir menos tiempo en clasificar a los niños y ayudarles más en identificar y cultivar sus habilidades. La contribución más evidente que el sistema educativo puede hacer al desarrollo del niño consiste en ayudarle a encontrar una parcela en la que sus facultades personales puedan aprovecharse plenamente y en la que se sientan satisfechos y preparados (Gardner). 


En primer lugar, diferenciaremos CONCEPTOS:

• Superdotación: concepto global que incluye a los niños con altas capacidades, especialmente intelectuales.
• Talento: habilidad especial para destacar en un campo concreto del saber o del arte.
• Precocidad: el niño tiene un desarrollo temprano en algún área concreta.
• Prodigio: realización extraordinaria para la edad cronológica que el niño tiene.

Generalmente , presentan NEE a  nivel:

• Psicológico:

      -debe sentirse satisfecho

      -sentir que puede participar en clase

      -reducir la presión externa

      -flexibilidad en su horario y en sus actividades

• Social:  

      -sus ideas

      -sentir que es aceptado

      -estar rodeado de un ambiente de respeto

      -sentir que puede confiar en sus profesores

• Intelectual: 

      -enseñanza individualizada

      -estimularle para que sea creativos

      -proporcionarle oportunidades para resolver problemas

LA DETECCIÓN es compleja, por ello podemos recabar información mediante recursos:

• Psicosométricos: 

      -test de inteligencia (como el Stanford-Binet),   para valorar su habilidad   intelectual

      -test de rendimiento, para valorar la actuación académica

      -test de creatividad, prestar atención a sus producciones y/o actuaciones

• Observación de su conducta, a través de :

      -cómo utiliza el lenguaje

      -calidad de sus preguntas

      -cómo se comunica y transmite

      -cómo utiliza los materiales

      -constancia, conocimientos, predisposición ante las tareas

• Análisis de rendimiento: si tiene avanzada habilidad para:

      -aprender cómo hacer las cosas

      -planificar qué y cómo hacerlas

      -analizar lo que ha aprendido

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN A NIVEL ESCOLAR: 

• Estrategias de aceleración: adelantar la escolaridad hasta el nivel adecuado a sus necesidades (máximo 2 años). No es muy recomendable 
  para niños inmaduros social y emocionalmente.
• Agrupamiento: juntar grupos de niños con altas capacidades. Si no se hace bien, puede ser negativo para su personalidad y socialización.
• Enriquecimiento: ajustar el currículo a sus necesidades, y mantenerle en el aula ordinaria junto a sus iguales. El profesor será su mediador en el proceso de aprendizaje, trabajando con él dentro del aula, en pequeño grupo, individualmente, y realizando un seguimiento. Es la más recomendable y enriquecedora tanto para el niño como para sus compañeros.

PAPEL DE LA FAMILIA EN ESTE PROCESO EDUCATIVO:

• Colaboración
• Participación
• Acompañamiento

 "Tener aptitudes sobresalientes en un aula donde no te entienden es como estar solo"

En el siguiente enlace encontramos un artículo sobre este tema de "Coks Feenstra (psicóloga infantil)" 
¿cómo reconocer al niño superdotado en el aula? 

en él nos habla de conductas, soluciones y riesgos.

En este encontramos una Selección de videos acerca de estos niños.

Y paso a mostraros un completo video sobre:

ATENCIÓN EDUCATIVA NIÑOS CON APTITUDES SOBRESALIENTES:

En el video nos hablan de las aptitudes sobresalientes, comenzando por un marco teórico y conceptual legal, conceptos, modelos, pautas, síndrome de disincronía y pautas de intervención en la escuela.

LENGUAJE BLA, BLA, BLA..."Trastornos de lenguaje / TEL / Disfasia / Déficit semántico pragmático"

El lenguaje aparece desde el primer año de vida y acompaña a todas las actividades humanas. 
En primer lugar, haremos distinción entre los dos centros del lenguaje:

• Área de Broca: en el lóbulo central izquierdo. Ejecución.

• Área de Wernicke: lóbulo temporal. Comprensión.

LAS CUATRO HABILIDADES DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE:

 




HABILIDADES COMUNICATIVAS:

Habilidades de comunicación: 
Saber escuchar / saber preguntar / saber argumentar / saber persuadir


TIPOS DE TRASTORNOS DEL LENGUAJE:

• Afasias: alteración del lenguaje por lesión cerebral, después de haber adquirido el lenguaje o durante su trascurso. Tipos de afasias: 

       -afasia de Wernicke
       -afasia acústico amnésica

       -afasia motora

       -afasia dinámica

       -afasia pragmática

       -afasia global o total

       -afasia congénita

•  Disfasias: adquisición del lenguaje alterada, en la comprensión y la expresión. Es duradero, persistente y resistente al tratamiento. 

       Existen dos tipos de disfasias:

       -Disfasia de producción o expresiva

       -Disfasia de comprensión o de recepción

• Dislexia: trastorno en la adquisición de la lectura

       Tipos de dislexias:

       -dislexia profunda o fonémica

       -dislexia fonológica o indirecta

       -dislexia superficial o directa (visual)
Una reciente noticia nos desvela un nuevo descubrimiento, 
una anomalía auditiva podría explicar la causa de la dislexia

• Dislalia: dificultad para pronunciar las palabras. Ausencia o alteración de algunos sonidos, o sustitución de unos fonemas por otros. Personas sin patologías de SNC ni anatómicas. 

       Tipos de dislalias:

       -dislalia evolutiva o fisiológica

       -dislalia audiógena

       -dislalia funcional

       -dislalia orgánica o disglosia

       -dislalia neurológica o disartria

• Anartria: trastorno en la articulación de palabras, por lesión del sistema motor que articula los músculos involucrados en la articulación de la palabra.

• Disfemia: dificultad en la fluidez del habla. Repetición rápida de sonidos o sílabas provocando un bloqueo al intentar producir la palabra.

Y ahora...nos centraremos en el TEL 

TEL, Trastorno específico del lenguaje, comunmente conocido como Disfasia o Trastorno específico del desarrollo del lenguaje (TEDL).
Frases desordenadas y/o mal articulación, uso incorrecto de términos...

• Inhabilidad para usar el lenguaje
• Se desconoce su origen
• Es probable que se deba a causas cerebrales
• No está asociado a ninguna discapacidad concreta
• Está asociado a niños sin otras patologías.
  
  

Se suele detectar en la escuela y es importante la detección precoz, para la intervención temprana. El TEL con una intervención adecuada se puede corregir  lentamente y a largo plazo. 
Además actualmente contamos con las aulas TEL de comunicación y lenguaje, para ayudar a integrar al sistema escolar a niños con distintas patologías. Existen algunas aulas especilizadas-específicas en centros ordinarios. 

¿Qué tipos de pruebas se aplican?

• Pruebas manipulativas
• Pruebas de lenguaje

El lenguaje del sujeto deberá valorarse tanto en su modalidad receptiva como expresiva y en los niveles fonológico (sonidos), léxico (vocabulario), morfosintáctico (gramática), semántico (significado) y pragmático (uso) para ver si existe un problema.

CLASIFICACIÓN DE TEL, según Rapin y Allen, se distinguen las siguientes categorías:

• Trastornos de vertiente expresiva
• Trastornos que afectan a la comprensión y la expresión
• Trastornos del proceso central de tratamiento y formulación
• Criterios de exclusión / inclusión

PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TEL

El diagnóstico lo harán un neuropsicólogo y un logopeda.

La terapia la llevarán a cabo el logopeda, neuropsicólogos y fonoaudiólogos.

Se presentarán al niño objetivos lingüísticos en diferentes contextos.

y damos paso a...las DISFASIAS:

-->El trastorno más característico del TEL es la DISFASIA

• "Es un transtorno idiopático, no orgánico en la adquisición del habla debido a alteraciones en las estructuras de percepción, integración y conceptualización del lenguaje".

• "Los niños disfásicos presentan déficits en el lenguaje, tanto a nivel comprensivo como expresivo sin que exista un trastorno generalizado del desarrollo. Presentan también un déficit intelectual, auditivo o un transtorno neurológico".

Existen tantas disfasias como niños, cada niño es diferente.

Con la metodología adecuada se puede superar. Utilizaremos las herramientas necesarias para ello, sin olvidar que es un niño y que en esta etapa de Infantil la modalidad general para que aprenda es mediante el juego.

Los métodos de tratamiento del lenguaje, son recomendables utilizarlos con todos los alumnos, y no solo con los que poseen alguna problemática, ya que si se utiliza como rutina de clase, estaremos favoreciendo su desarrollo de forma progresiva y dinámica, y se hará un bien común para todo el grupo clase.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN:

ESTRATEGIAS INDIRECTAS:

• Ejercicios de discriminación auditiva
• Ejercicios de discriminación auditiva con coordinación gestual
• Ejercicios bucofaciales

ESTRATEGIAS DIRECTAS:

• Ejercicios para organizar la función sintáctica y el campo semántico a través de láminas, imágenes y viñetas
• Ejercicios facilitadotes de la comunicación, mediante dibujos y la utilización de gestos
• Ejercicios para facilitar el aspecto expresivo del lenguaje oral
• Ejercicios morfosintácticos, desde palabras y frases sencillas hasta otras más complejas

NIVELES DE DISFASIA: 

• leve: expresión ecolálica o alteraciones
• moderado: lenguaje contínuamente alterado
• grave: en la expresión y comunicación

CAUSAS DE DISFASIA:

• traumatismos o golpes
• problemas cerebrales
• enfermedades infecciosas
• otras causas desconocidas

En el siguiente enlace podemos ver un ejemplo de intervención en comunicación y lenguaje en niños pequeños con disfasia. El autor es Juan Carlos Rodríguez Sánchez, profesor de un colegio de Jaén: 

intervención disfasia

y continuamos con el...TRASTORNO SEMÁNTICO PRAGMÁTICO:

Para conseguir un buen uso del lenguaje, es necesario adaptarlo al contexto en el que se desarrolla. 


Los niños con este problema expresan conversaciones y términos sin sentido que no tienen que ver con el contexto, frases hechas, lenguaje repetitivo, ecolalias, estereotípias...


Esta comunicación fluida pero sin sentido, está asociada al autismo.

¿Y YO QUÉ...? "Compensatoria"

Marco teórico en el que se sitúa la Educación Compensatoria: 


Orden 4 de julio 2001, que regula la educación compensatoria NEC.
En el siguiente enlace encontramos uns página web con amplia información sobre el tema EDUCACIÓN COMPENSATORIA

La información sobre este tema, expuesta a continuación, ha sido facilitada por mi profesora Marisa Oltra y he decidido mostrarla sin retoques dado su claro resumen y las ideas claras que nos ha facilitado:


"La educación compensatoria es aquella que va dirigida al alumnado que presenta dificultades en su inserción escolar y social por encontrarse en situaciones desfavorable como consecuencia de sus circunstancias sociales, familiares, económicas o por proceder de minorías étnicas".


Objeto: Esta Ley pretende desarrollar actuaciones y medidas para lograr la igualdad y equidad en términos de calidad.


Está destinada a alumnos que se encuentran en una situación social y/o económica desfavorables o que presentan grave retraso escolar, debido a esta situación.

• Incorporación tardía al Sistema Educativo
• Retraso en la escolarización por desconocimiento de la lengua de la comunidad que le acoge.
• Pertenencia a minorías étnicas.
• Escolarización irregular
• Residencia en barrios o zonas rurales
• Estar bajo tutela de Instituciones protección al menor.
• Internamiento en hospitales o domicilio por enfermedad larga
• Dificultades de integración/inadaptación al medio escolar.

MEDIDAS DE ACTUACIÓN:
Como principio de atención a la diversidad, y como medida extraordinaria..pueden ser la siguientes:

• Facilitar la integración social y educativa, con programas y personal cualificado ”mediadores culturales”.
• Facilitar la educación intercultural, haciéndolos participar y trasmitiendo su cultura, en un ambiente de respeto y de tolerancia.
• Potenciar la participación de todos como forma de convivencia evitando conflicto
• Informar a las familias sobre el acceso al SE (Sistema Educativo); folletos informativos en las distintas lenguas.
• Potenciar la escolarización temprana en situaciones de igualdad.
• Prevenir el abandono escolar, a través de Programas de absentismo escolar.
• Fomentar el desarrollo de programas específicos que faciliten la incorporación lo antes posible al Sistema educativo.
• Solicitar los recursos específicos a través de proyectos educativos.
• Solicitar la participación en programas de becas y ayudas de libros, comedor, transporte….
• Desarrollar programas PCPI (Programa de Cualificación Profesional Inicial)con el fin de evitar el abandono escolar temprano, sin que hayan titulado y con una orientación profesional.

Habrá que definir qué tipología de centro es, en función del % de alumnos de estas características, según lo indicado en la Orden 4 julio 2001.

ESCOLARIZACIÓN:

• Se realizará lo más tempranamente posible.
• Se realizará evaluación de necesidades por parte de los SPEs (Servicio Psicopedagógico Escolar).
• La evaluación será previa, al proceso de escolarización anual.
• Se realizarán reserva de plazas para escolarizar preferentemente de manera equilibrada en la localidad.
• Se desarrollarán programas de becas y ayudas para facilitar la conciliación de la vida social/familiar.
• Se desarrollarán programas de absentismo escolar por parte Aytos.
• La escolarización se realizará bajo el principio de INCLUSIÓN.

TIPOS DE CENTROS:
Estarán catalogados en función del % de alumnos pertenecientes a esta categoría. Se acordará en el Consejo escolar de Centro.

• CAES:Centros de acción escolar singular, por tener un porcentaje mayor o igual al 30%. Intervenciones: Realizar A.C. de grupo ; Ajustes organizativos como (flexibilización ). Se priorizará la lengua de acogida.

• Centros con Programas de Compensación educativa: son aquellos que la población de esta categoria constituye entre el 20 y 30%. Intervención: Será en función del proyecto que tengan definido. Se les dotará de recursos humanos y materiales complementarios revisables cada año. Medidas de organización y flexibilización. Adaptaciones en la metodología, trabajo cooperativo… Tiempo máximo 1 ciclo.

• Centros con medidas de Compensación educativa: el porcentaje de alumnos es inferior al 20%. ( Medidas de flexibilización y adaptación curricular más o menos significativas).

MEDIDAS DE INTERVENCIÓN EN EL AULA:

Se realizarán Adaptaciones :

• De Acceso al currículo:

Recursos Personales: Mediador/a cultural; Maestro/a de apoyo; maestro/a especialista en Educación Compensatoria.
Recursos Materiales: materiales específicos desarrollo lengua; programas informáticos específicos.
Programa de acogida, a la familia y al alumnado.
Ayudas :de becas transporte-comedor, asistenciales, bono-libros…

• Elementos del currículo:

Contenidos: Priorización ámbito del lenguaje (comprensivo-expresivo); hábitos desarrollo autonomía e higiene-alimentación.
Metodología: agrupamientos flexibles ( dentro del aula)


ATENCIÓN HOSPITALARIA O DOMICILIARIA: UNIDADES PEDAGÓGICAS HOSPITALARIAS

La desarrolla la Orden 21 de marzo de 2006 y la Resolución 18 abril de 2011.
Es otra medida de Compensación educativa.
Va dirigida a los alumnos que por enfermedad de larga duración han de estar ingresados en hospitales o tras estos seguir tratamientos en sus domicilios, por lo que tienen asistencia irregular al Centro escolar.
Va dirigido a alumnos entre los 6 años y los 16 años.
Serán atendidos por maestros especialistas en P.T. o maestro de la etapa. Utilizan protocolos de intervención.
El objetivo es darle continuidad (a pesar de la enfermedad, en la medida que se pueda) continuidad al proceso educativo.
Se entiende enfermedad de larga duración la que implique permanencia fuera del centro: a) > a 3 semanas; b)entre 1 y 3 semanas.
Ha de estar autorizado por la Dirección general de Ordenación educativa.
Se realizarán adaptaciones a las necesidades de cada alumno hospitalizado, coordinado con el profesor-tutor.
Se ha creado plataforma digital MESTRE A CASA y pg. Web, para facilitar seguimientos.